脾胃病常用这些中药，总结得挺全面

查看原文

其他

余浩著 2018-05-25

来源：悦读中医

作者：余浩著

声明：本文经悦读中医授权张仲林发布

小编导读

现代社会，脾胃相关疾病越来越常见。那么，中医药治疗脾胃相关疾病最常用哪些中药呢？今天，小编与大家分享的这篇文章，作者打破传统中药学体例模式，根据脾胃相关病症归纳总结用药特点，使中药学更适合于临床应用，快快学习吧~~

胃相关疾病的用药

病人经常会说：“医生啊！我胃疼、胃胀、胃反酸、胃不知道饿……”胃就是一个消化的器官，中医称胃为“水谷之海”，指的是胃为受纳、腐熟水谷的器官，既然是受纳、腐熟食物的器官，如果不能受纳，受纳后腐熟不了，这就是病了，又或者腐熟过快，也是有病了。

中医称“胃以降为和”。也就是说，胃气下降，就调和了，就顺了。如果不降，胃气上逆，胃酸就上反，吃饭就没胃口，就生病了。所以，胃病的治疗很简单，其关键就是一个“降”字。

（一）胃气上逆的用药

胃气上逆的情况在大部分胃病患者中都存在。胃液是酸性的，胆汁是碱性的，胃气下降后，在肠道酸碱正好中和。如果胃气上逆，胃酸就会腐蚀食道，引起食道炎，再向上反流，损伤咽喉，导致咽炎，很多顽固性的咽炎，通过降胃气就能治好。而西医治疗这类疾病常常采用抑制胃酸的办法，虽然胃酸减少，上逆引起的刺激症状可能减轻，但是并没有从根本上解决胃气上逆的问题。相反长期过度抑制胃壁细胞分泌胃酸，壁细胞会逐渐减少，腺体萎缩，形成萎缩性胃炎，反而加重病情，有的甚至出现肠上皮化生，成了癌前病变！

所以，降胃气非常重要，常用药有哪些？

竹茹、枇杷叶、代赭石、生姜、枳实、沉香、旋覆花、半夏等，凡是能降气的，基本上都可以使用。

（二）胃寒的用药

胃腐熟食物需要热量，如果没有热量，就无法腐熟食物，很多病人朝食暮吐，就是说早上吃的饭，晚上吐出来还未消化，从早到晚不知道饥饿，是什么原因呢？胃中无火！

如何补火？火能生土，即心火生胃土，也就是说，补充心火，心火足就能让胃火旺，这也就是五行所说的“虚则补其母”。

常用的药物有：桂枝、肉桂、附子、薤白、干姜等。

使用这些温心阳的药物，胃火就有了，胃腐熟水谷的功能就会得到恢复。

（三）胃热的用药

有胃火不足，出现胃寒，自然也就有胃火过亢，出现胃热。胃热的患者经常有饥饿感，总觉得吃不饱，俗话称为“慌饭”，中医称为“消谷善饥”。治疗很简单，吃点清胃火的药就可以了。

例如：石膏、知母、黄连、黄芩、芦根等。

（四）胃阴不足的用药

胃火长期过重，必然会伤及阴分，就好像烧锅炉一样，长时间地烧，锅里的水也会被烧干，同样的道理，长期胃火重必然会导致胃阴的亏虚。所以，对于胃火重的久病患者，就要养胃阴了。

养胃阴的药物有：石斛、麦冬、花粉、玉竹、芦根、乌梅、沙参、生地等。

（五）寒热错杂证的用药

临床中胃病的情况有时并非上述这么单一，单纯胃寒和单纯胃热不多。大部分病人都是寒热错杂的情况，只是寒热所占的比例不同而已。比如，胃中有热，肠道有寒，这样容易形成胃的上半部分有热，下半部分有寒，形成寒热错杂证，用药时则需要寒热搭配，效果才好。

例如：黄芩、黄连配干姜，或者金果榄配干姜等，半夏泻心汤就是治疗寒热错杂型胃病的经典方剂。

（六）食积的用药

胃病还有一些情况，如食积，同样影响了胃的和降。

病情轻：可以采用山楂、神曲、麦芽、鸡内金、莱菔子来消导。

病情较重：可以采用大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、二丑等来攻下，恢复其和降功能。

胃病的情况还有一些，比如气滞血瘀、痰湿阻滞等，但以前面几种情况多见。了解了上述几种情况的用药特点，就知道大部分胃病的用药思路，就可以举一反三了。

脾相关疾病的用药

脾的功能是主运化，主统血，布津液，主肌肉和四肢，脾喜燥恶湿。如果脾阳虚衰，容易被寒湿所困，其功能就会受到影响。我们先来看看脾阳虚的情况，因为这是临床最常见的。

（一）脾阳虚的用药

如果脾阳虚衰，则中焦运化功能受阻湿内停，脾气郁滞，食物精微转化及输送均会出现异常。

对于脾阳虚，可以运用：干姜、苍术、白术、肉豆蔻、砂仁、白蔻仁、草蔻、附子等。

对于阳虚日久，寒湿困脾，可以运用：茯苓、白术、干姜、附子、苍术等。

（二）脾气郁滞的用药

寒湿困脾失治，或思虑过度伤脾，均可导致脾气郁滞，这样的患者表现为腹胀难忍，稍稍进食后即感到腹胀，虽有饥饿愁，食欲却不佳，四肢乏力，大便不调，时干时稀。

治疗时可以运用芳香醒脾的药物：陈皮、砂仁、蔻仁、香橼、木香、藿香、佩兰、厚朴、枳壳等。

这些药物中，别小看木香这味药，本人治疗许多脾气郁滞的病人，重用木香即能取效。

（三）脾气郁滞化火的用药

脾气郁滞化火，治疗时可以选用：黄连、连翘、大黄、石膏、山栀、绿豆等。

如果出现化火伤阴，导致气阴两虚，治疗时还得补脾气、养脾阴。

补脾气可以选用：人参、黄芪、党参、白术、扁豆等。

养脾阴：山药、黄精、芡实、白芍等。

如果仍然失治，形成脾积，治疗时就复杂些，可以使用枳实、大黄、山楂、神曲、麦芽、鳖甲、牡蛎等。

作者简介

余浩，字任之，网名“任之堂主人”。自幼随祖辈学医，毕业于湖北中医学院，自创任之堂，运用纯中医疗法治疗许多疑难杂症，疗效颇佳。著有《医间道――十站旅行带你进入中医殿堂》、《一个传统中医的成长历程》、《任之堂医理悟真记》、《阴阳九针》。

★★★★★

本文选自《医间道：十站旅行带你进入中医殿堂》（中国中医药出版社出版，余浩著），最终解释权归原作者所有。

本文来源：悦读中医（ ID：ydzhongyi ) ，由张仲林（ ID：e41121 ) 推荐发表。图片来源于网络。尊重知识与劳动，转载请务必注明作者及出处与微信号。张仲林（ ID：e41121 ) 所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。张仲林（ ID：e41121 ) 所发布文章内容仅代表作者本人观点，与张仲林（ ID：e41121 ) 平台无关，仅供临床与研究参考，非医务人员请勿试药。

编辑：寒香医路。

今日荐读

【仲林频道】

【南方农村报】潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑

【潮州日报】杏林花香来自苦寒--记全国优秀乡村医生张仲林

3.张仲林皮肤胃病文章目录分类汇总

4.仲林_百度百科

【皮肤频道】

22.小儿感染性出疹性疾病记忆策略及皮疹图库！

23.【7.8世界过敏性疾病日】过敏是一辈子都要防的病

24.儿童常见色素性皮肤病的诊断与鉴别大全

25.脂溢性皮炎经典问答30例